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Un nuevo episodio de tensiones se vivió entre los gremios de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y el Ministerio de Salud, evidenciado durante la organización de la más reciente Mesa de Trabajo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). La UPC corresponde a los recursos que el Estado asigna a las aseguradoras para cubrir la atención en salud de sus afiliados, por lo que cualquier discusión sobre ajustes en su valor reviste enorme relevancia para el sistema. El pasado martes 23 de diciembre, el Ministerio de Salud invitó a múltiples entidades del sector a participar tanto de forma presencial como virtual, según información oficial enviada a través de correo electrónico y correspondencia física, incluyendo el detalle de fecha, lugar y agenda.
Sin embargo, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), que representa a las EPS del régimen contributivo, y la Asociación Nacional de Empresarios de Colombia (Andi), manifestaron públicamente que no fueron convocadas. Ana María Vesga, presidenta de Acemi, cuestionó si las agremiaciones estaban siendo "vetadas" por el Gobierno, planteando dudas sobre su papel como interlocutores y resaltando su labor técnica al advertir sobre el desfinanciamiento del sistema de salud.
Ante estas afirmaciones, el Ministerio de Salud respondió con un comunicado acompañado de copias de las invitaciones y los acuses de recibo de los correos enviados a los gremios. La cartera aseguró que la presencia de todos los actores era fundamental para garantizar el debate y la toma de decisiones, enfatizando que difundir que no se cursaron invitaciones era "inaceptable". A pesar de esto, la sesión no tuvo el quórum requerido, estipulado en 69 participantes, y fue levantada tras hora y media de espera, aunque algunos asistentes advirtieron que sí se había alcanzado el número necesario y solicitaron una nueva verificación.
Mientras el Ministerio señalaba la ausencia como un obstáculo para avanzar en los debates técnicos, Vesga respondió atribuyéndolo a la pérdida de los correos en medio del "desorden" y "despilfarro", mientras mantenía críticas al manejo de la cartera. A través de sus redes sociales, la dirigente gremial acusó al Ministerio de Salud de ignorar por más de 42 meses las recomendaciones de los actores del sistema y de no acatar una orden judicial respecto a los ajustes en la UPC, afectando la institucionalidad del sector.
La controversia dejó en evidencia el profundo desencuentro entre la administración estatal y las entidades privadas del sector salud sobre cómo y bajo qué bases técnicas deben definirse los montos de la UPC. De acuerdo con Vesga, la responsabilidad y el respeto hacia pacientes y usuarios están en juego, por lo que exige un proceso de ajuste sustentado en criterios técnicos y un liderazgo más visible por parte del Ministro de Salud, cuya ausencia ha sido reiterada en estas mesas.
La discusión permanece abierta y la expectativa aumenta de cara a la próxima reunión, programada para el 30 de diciembre, justo un día antes de que venza el plazo para que el Ministerio expida la resolución que determina el nuevo valor de la UPC. El desenlace de estas conversaciones será determinante para la estabilidad financiera y operativa del sistema de salud en Colombia.
¿Qué es la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en el sistema de salud? La pregunta sobre el significado de la UPC surge por su papel esencial en la gestión y financiación de la atención médica en Colombia. La UPC es el monto anual que el Estado otorga por cada afiliado a las EPS, con el objetivo de asegurar que estas entidades cuenten con los recursos necesarios para garantizar los servicios incluidos en el plan de salud. La definición técnica de este valor y su ajuste anual son motivo de amplias discusiones, pues influyen directamente en la calidad y cobertura del sistema de salud para los usuarios.
El debate sobre la UPC involucra variables económicas, demográficas y técnicas, pues debe equilibrar la sostenibilidad del sistema con las necesidades de la población. Por ello, buena parte de las controversias entre el Ministerio de Salud y los gremios de EPS se concentran en la manera como se determinan dichos ajustes, y los mecanismos de participación de los actores implicados.
* Este artículo fue curado con apoyo de inteligencia artificial.
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