En Colombia, la calidad de la atención durante el embarazo depende en gran medida del tipo de cobertura en salud que tenga la gestante. Mientras que el sistema público (EPS) está legalmente obligado a cubrir todo el proceso de gestación y parto, los servicios ofrecidos por la medicina prepagada y las pólizas privadas superan en muchos casos esa cobertura, ofreciendo atención más rápida, personalizada y con menos barreras administrativas.
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Las diferencias entre el sistema público y el privado
Las EPS deben garantizar desde la captación temprana de la embarazada (antes de la semana 10), hasta el control prenatal, el parto y el seguimiento posparto. Sin embargo, la experiencia de muchas mujeres en el sistema público se ve afectada por las demoras, las autorizaciones, las fallas de red y, más recientemente, por la crisis financiera que golpea al sistema de salud en su conjunto.
A ello se suma un fenómeno alarmante: el cierre progresivo de unidades pediátricas, neonatales y obstétricas en clínicas y hospitales públicos de ciudades como Bogotá, Medellín y Cali. Estas decisiones responden a la baja rentabilidad de estos servicios y están generando un acceso más restringido y desigual, especialmente para mujeres en zonas periféricas.
¿Qué ofrecen las opciones privadas para las embarazadas?
Las pólizas de salud y la medicina prepagada ofrecen ventajas clave frente al sistema público: atención inmediata, ginecólogo asignado desde el inicio, ecografías avanzadas, clínicas de alto nivel y cobertura automática para el recién nacido. Eso sí, los precios pueden oscilar entre los $ 180.000 y más de $ 500.000 mensuales, dependiendo del plan.
Principales opciones del mercado:
- Sura (Póliza de salud): Cubre desde la gestación hasta el posparto con controles prenatales, ecografías 3D y hospitalización en habitación individual. Planes desde $ 297.600 mensuales.
- MedPlus (Medicina prepagada): Alternativa accesible desde $ 182.000. Incluye controles, ecografías, médico domiciliario 24/7 y atención al recién nacido. Fuerte presencia en grandes ciudades.
- Axa Colpatria: Cobertura sin deducibles, cama de acompañante, hospitalización ilimitada y recién nacidos cubiertos sin prima. Planes personalizados.
- Coomeva: Ofrece cobertura total del 100 % en todo el país. Destaca por incluir doulas, video consultas y 11 ecografías, incluyendo 3D y nivel III.
- Seguros Bolívar: Su programa ‘Maternidad Tranquila’ incluye transporte prenatal, cobertura para bebés con enfermedades congénitas y enfermería posparto.
Las mejores EPS según indicadores del Ministerio de Salud
Aunque el sistema público presenta limitaciones, algunas EPS destacan por ofrecer servicios decentes en salud materna. El informe más reciente del Ministerio de Salud, basado en indicadores como tutelas, reclamos y atención prenatal, identifica las siguientes como las mejor posicionadas:
- EPS Sura: Ofrece el programa Mamás Consentidas. Tiene bajas tasas de reclamos (362,3 por 10.000) y el 92 % de sus usuarias la recomendarían.
- Sanitas EPS: Buen desempeño general con red clínica amplia. Tasa de reclamos de 371,8 por 10.000 y una calificación favorable del 86 % de las usuarias.
- Compensar: Bajísima tasa de tutelas (3,3 por cada 1.000) y opción de Plan Complementario para una atención más robusta sin llegar al costo de una prepagada.
- Salud Total: Cobertura amplia con ruta materno perinatal integral y baja tasa de tutelas (4,24).
- Nueva EPS: Aunque ofrece programas completos, sus deudas con hospitales han deteriorado la atención. Alta tasa de tutelas y reclamos.
- Coosalud: A pesar de tener una baja tasa de tutelas, es la EPS con más reclamos entre las analizadas (566,7 por cada 10.000 afiliados).
Expertos del sector advierten que la baja rentabilidad de las unidades de recién nacidos y cuidados pediátricos ha llevado a su cierre en varias ciudades. Esto ha generado una alerta sanitaria, especialmente en zonas rurales e intermedias, donde la cobertura es aún más frágil. La presidenta del Colegio Médico de Bogotá, Clemencia Mayorga, asegura que “esto generará grandes barreras de acceso y aumentará la morbimortalidad materna”. De hecho, departamentos como Valle del Cauca ya muestran un repunte preocupante en mortalidad materna.
(Vea también: Alertan a afiliados de Sanitas, Famisanar y 7 EPS más: habrá cambio en procedimiento clave)
¿Qué elegir: EPS o medicina privada?
La respuesta depende, principalmente, de los recursos económicos y si el embarazo es planificado. Una póliza privada ofrece la ruta más rápida y completa, pero con costos elevados. Las EPS pueden ser una opción digna si se cuenta con una buena aseguradora como Sura, Sanitas o Compensar, y si se reside en una gran ciudad donde haya acceso a clínicas aliadas.
En cualquier caso, la decisión debe tomarse con información clara y anticipación, porque la calidad de la atención durante el embarazo no solo determina la experiencia del parto, sino también la salud de la madre y el bebé a largo plazo.
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