Escrito por:  Redacción Nación
Dic 1, 2023 - 8:08 am

Aprobada a pupitrazo limpio, dándoles el visto bueno a bloques de hasta 10 artículos, además de contar con el beneplácito de congresistas que hasta hace muy poco la rechazaban, la reforma a la salud consiguió este jueves salir prácticamente al otro lado en su segundo debate en la Cámara de Representantes. Pero la luz que ve al final del túnel después de casi un año de haber sido presentada podría apagarse en el análisis de constitucionalidad.

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Después de agitadas jornadas que absorbieron toda la atención de los colombianos, y que incluyeron desde el infructuoso encuentro entre el presidente Gustavo Petro con el expresidente Álvaro Uribe para tratar de destrabar el trámite de la reforma hasta las desafortunadas declaraciones del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, al asegurar que todos los colombianos fueron objeto de un experimento mundial con las vacunas contra el COVID-19, la reforma a la salud alcanzó el 90 % de aprobación.

Con ese nivel, se podría asegurar que ya superó el segundo debate de los cuatro que deben surtirse para que sea una realidad. Es decir que, finalmente, el Gobierno Nacional puede cantar victoria con esta reforma que le ha costado mucho esfuerzo. Pero, a la luz del análisis que hace el representante liberal Octavio Cardona, todo corre el riesgo de derrumbarse como un castillo de naipes en la Corte Constitucional.

El concepto fiscal del Ministerio de Hacienda sobre la reforma “deja claramente entrever cómo la reforma tiene más dificultades de las que el Gobierno reconoce”, dijo Cardona en Noticias Caracol, y explicó que las sentencias C322 de 2021 y C075 de 2022, que desarrollan las obligaciones que se imponen en los artículos 7 y 8 de la Ley 819, “son claras en advertir que el concepto de viabilidad fiscal debe estar durante todo el trámite de un proyecto de ley”.

Cardona se detuvo en este aspecto porque, para él, “es inentendible que para un proyecto que lleva cerca de un año, solo el día de ayer llegue el informe fiscal, que no es un concepto de viabilidad”.

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Explicó en el mismo medio que no es un concepto de viabilidad porque el Gobierno no tiene cómo determinar el costo de las becas posgraduales, del Fondo de Atención de Emergencias y Epidemias, de las comunicaciones o el acceso a la información en tiempo real, del fortalecimiento institucional del Invima, de la Adres, del Ministerio y de la Supersalud, rubros a los que les asignan varios montos tentativos.

Para rematar, de acuerdo con lo que le dijo Cardona al informativo, el informe al final, “y esto es mucho más delicado, recomienda modificar o ponerles mucho cuidado a los artículos 62, 125, 142, 95, 67 y 75 de la reforma”. El artículo 62, por ejemplo, dice que se van a otorgar créditos con tasas compensadas, y el Ministerio de Hacienda advierte que no se pueden atender pasivos con vigencias futuras.

“Aun así, con todas esas advertencias del Ministerio de Hacienda, fueron aprobados los artículos” en la Cámara de Representantes, agregó Cardona en el mismo medio, y alertó: “Yo creo que este va a ser el principio de la declaratoria de inconstitucionalidad de esta norma en la Corte Constitucional”.

Otro detalle que podría tener serias repercusiones en el análisis de constitucionalidad es que el concepto fiscal del Ministerio de Hacienda no lo firma el ministro Ricardo Bonilla, sino la viceministra técnica Fernanda Valdez.

Cardona cerró con un aspecto más que iría en contra de la reforma a la salud en la Corte Constitucional: el concepto fiscal debió cumplir con tres condiciones 1) cuál es el costo fiscal, 2) no dice cuáles son las fuentes sustitutivas o de dónde van a salir los recursos para atender ese gasto y 3) no se publicó el informe con antelación y con suficiencia en la Gaceta del Congreso como lo ordena la norma.

“En resumen —concluyó Cardona—, el trámite de la iniciativa que lleva un año no tuvo viabilidad fiscal ni certificación de viabilidad fiscal”.

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