La situación de las entidades promotoras de salud en el país es crítica y hay algunas que preocupan por cuenta de las deudas o incluso de la liquidación declarada ante las autoridades correspondientes.
EPS Bolívar, Mutual Ser y Emssanar son algunas de las que más alarman. La primera ya fue liquidada y las otras dos tienen deudas multimillonarias.
(Vea también: Anuncian cambio (grande) para EPS en Colombia: impactará a pacientes de ambos regímenes).
Datos de la Supersalud revelados en abril evidencian que Mutual Ser tiene deudas por 116.000 millones de pesos y que Emssanar las tiene por 68.000 millones de pesos.
Cabe destacar que estas solo son algunas de las más afectadas en la actualidad, ya que hay un listado de más de 10 EPS con deudas millonarias en el territorio nacional.
Vienen sanciones para EPS en Colombia
La Superintendencia Nacional de Salud anunció que impondrá sanciones a EPS, clínicas y hospitales que incumplan la circular del Ministerio de Salud que elimina la exigencia de autorizaciones para la atención médica. Esta medida busca eliminar barreras en servicios como urgencias, atención integral del cáncer infantil y de adultos, así como el VIH/SIDA.
El superintendente Giovanni Rubiano indicó que se intensificarán las labores de vigilancia y control para asegurar el cumplimiento de la norma, por directriz del presidente Gustavo Petro.
Aunque ha habido una disminución en las quejas por parte de los usuarios, aún persisten casos que requieren intervención. Uno de los principales desafíos está en el acceso a medicamentos, debido a los sobrecostos del 150% en algunas moléculas. Por ello, se trabaja con la industria farmacéutica y las EPS para lograr acuerdos que reduzcan estos costos y mejoren la atención.
El ministro Guillermo Alfonso Jaramillo afirmó que la meta es garantizar atención inmediata sin necesidad de autorizaciones, especialmente para poblaciones vulnerables. Además, señaló que las entidades deben evitar que las nuevas disposiciones se conviertan en obstáculos para los pagos a prestadores y proveedores, eliminando cargas administrativas innecesarias para los pacientes.
Por qué las EPS están en crisis en Colombia
La crisis de las EPS (Entidades Promotoras de Salud) en Colombia es el resultado de una combinación de factores estructurales, financieros y administrativos que han deteriorado progresivamente el sistema de salud. Uno de los principales problemas radica en la falta de liquidez y sostenibilidad financiera de estas entidades. Muchas EPS operan con deudas multimillonarias, acumuladas por años de mora en los pagos a clínicas, hospitales y proveedores, lo que ha generado un efecto dominó que pone en riesgo la prestación oportuna y de calidad de los servicios de salud a millones de usuarios. A esto se suma el bajo valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que es el monto que el Estado gira por cada afiliado. Según los gremios, este valor no se ha ajustado de forma adecuada al crecimiento de los costos médicos, lo cual ha afectado gravemente el equilibrio financiero de las EPS.
Otro componente crítico es la ineficiencia administrativa y la corrupción que ha golpeado a varias entidades. Casos documentados de malversación de fondos, desvío de recursos y falta de control sobre el gasto han llevado a intervenciones, liquidaciones y sanciones por parte del gobierno. Estas situaciones han mermado la confianza de la ciudadanía en el sistema y han profundizado el malestar general frente al acceso y calidad de los servicios. La carga burocrática también ha generado barreras de acceso para los pacientes, quienes deben pasar por engorrosos procesos de autorización para recibir tratamientos, medicamentos o procedimientos médicos, incluso en casos urgentes o de alto riesgo.
Finalmente, la crisis también refleja un modelo de salud que ha privilegiado la intermediación financiera sobre el derecho fundamental a la salud. Esta lógica mercantil ha llevado a priorizar el control de costos por encima del bienestar del paciente, lo que ha provocado fallas sistemáticas en la atención y una creciente demanda de reformas estructurales en el sistema.
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