La primera EPS que tomó la decisión de no afiliar a más usuarios al plan complementario fue Sura, que lo dio a conocer en su momento a través de un documento interno.
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Si bien el plan complementario no hace parte de la oferta para sus afiliados, esa EPS sigue ofreciendo planes voluntarios, como medicina prepagada y seguros de salud.
No obstante, Semana señala que hay alerta porque la reforma a la salud que se tramita en el Congreso también busca transformar el esquema de los planes voluntarios de salud. Así pues, no solo Sura dejaría de brindar el plan complementario, sino que lo harían las demás EPS.
Reforma a la salud afectaría planes complementarios
La revista lo pone en los siguientes términos: “los planes voluntarios de salud no podrían apalancarse en el sistema de salud general, sino que lo harían de forma independiente”.
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Eso representa todo un problema para los colombianos que acuden a ellos, pues brindan servicios adicionales y más amplios, como no requerir remisión de médico general y una red hospitalaria más grande.
Semana pone de relieve que los planes voluntarios (de los que hacen parte los planes complementarios) cargan al sistema parte del gasto de atención de sus pacientes debido a que —primero— es requisito estar afiliado a una EPS del régimen contributivo y —segundo— los planes voluntarios tienen coberturas anuales, primer monto al que se acude cuando hay una atención.
Así pues, anota ese medio, si la reforma a la salud se aprueba y se llega a dar el caso de que los planes voluntarios se desliguen del sistema general de salud, solo habría dos caminos: que se vuelven bastante costosos o que bajen las coberturas, haciendo que los excedentes en costos tengan que ser cubiertos por los afiliados.
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