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El sistema de salud en Colombia enfrenta una de sus crisis más profundas debido a la insuficiencia de recursos asignados durante la administración del presidente Gustavo Petro. Como lo advirtió el sector desde 2024, la falta de liquidez se traduce hoy en preocupantes deudas de las entidades promotoras de salud (EPS) con hospitales y clínicas, situación que quedó evidenciada en el más reciente estudio de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC). Dicho informe, con corte a diciembre de 2025, revela que 232 instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) acumulan obligaciones pendientes que ascienden aproximadamente a $25,7 billones.
Según el estudio, esta cifra representa un incremento del 7 % respecto a junio de 2025, lo que equivale a un aumento cercano a $1,7 billones en tan solo seis meses. Más allá del crecimiento de la deuda, ACHC también advierte un deterioro en la calidad de la cartera hospitalaria, evidenciado en que la deuda en mora pasó del 56 % al 58 % en dicho periodo. Esto significa que una mayor proporción de las deudas no se están pagando dentro de los tiempos establecidos, comprometiendo de manera más severa la estabilidad de las clínicas y hospitales.
El análisis revela que gran parte de la deuda se concentra en las EPS del régimen contributivo, responsables del 50 % del total adeudado, equivalentes a $12,9 billones. Por detrás están las EPS del régimen subsidiado, que suman el 27,6 % (alrededor de $7,1 billones), seguidas por el Estado, a través de entidades como la Administradora de Recursos del Sistema de Salud (Adres) y las secretarías territoriales, con el 7,3 % de las obligaciones. Dentro del régimen contributivo, las EPS Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud destacan como las principales deudoras, acumulando cerca de $9,3 billones y una cartera en mora por encima de los $5,6 billones.
En el régimen subsidiado, la alta concentración de la deuda se presenta en Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Coosalud, que juntas deben más de $4 billones. El informe también evidencia que algunas entidades, como Anas Wayuu y EPS Familiar de Colombia, presentan menores niveles de mora en este segmento. Además, un hallazgo clave es la fuerte presencia de EPS intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud. Estas entidades, bajo vigilancia especial o intervención, suman deudas superiores a $12,6 billones, representando el 70 % de la deuda total de las EPS operativas y casi el 80 % de toda la cartera morosa.
Al ordenar por cartera en mora, Nueva EPS (intervenida), Coosalud (recientemente con intervención suspendida por un tribunal), Sanitas, Savia Salud y Emssanar —en su mayoría intervenidas— encabezan la lista, con deudas conjuntas que superan los $15,2 billones y con una mora que roza los $9,7 billones, lo que significa una preocupante concentración del 63,8 % del total en entidades con dificultades financieras. Solo Nueva EPS, Coosalud y Emssanar concentran el 71,8 % del crecimiento de la cartera morosa de las EPS intervenidas entre junio y diciembre de 2025, lo que refleja el acelerado deterioro de sus finanzas.
Frente a este panorama, la Asociación y su director, Juan Carlos Giraldo, han insistido en la necesidad de acciones urgentes, como la capitalización de las EPS, el aumento del porcentaje de giro directo de recursos, la creación de un Fondo de Garantías y la aplicación estricta de normas que impidan la concentración de pagos en entidades de integración vertical. Estas propuestas buscan evitar que la red hospitalaria continúe asfixiada y propiciar una revisión estructural del modelo de salud vigente en Colombia.
¿Qué significa que una EPS esté "intervenida" por la Superintendencia Nacional de Salud?
La intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud es una medida administrativa aplicada a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) cuando presentan graves riesgos financieros, operativos o en la prestación de servicios que afectan la garantía de los usuarios. Bajo intervención, la Superintendencia toma el control temporal de la gestión de la EPS, supervisa sus decisiones administrativas y puede modificar sus operaciones para corregir fallas estructurales.
Esta situación es relevante en el contexto actual porque las EPS intervenidas concentran la mayor parte de las deudas con los hospitales y clínicas del país, según el informe de la ACHC. La intervención busca proteger a los usuarios y garantizar el servicio, pero también evidencia la gravedad de la crisis financiera dentro del sistema de salud colombiano y su impacto en la cadena de prestación.
* Este artículo fue curado con apoyo de inteligencia artificial.
Petro ordena liquidar las EPS que están en quiebra
El presidente Gustavo Petro, a pocos meses de dejar la Casa Nariño, ordenó que todas las EPS que estén en quiebra deben ser liquidadas. Aunque no profundizó sobre cómo deberá suceder esto, hay varias EPS en alerta porque están intervenidas. Por el momento, no hay claridad sobre cuáles serán liquidadas, pero esto obligará a muchas personas a ser trasladadas de EPS.
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