El poder detrás de los Equipos Básicos en Salud: ¿transformación social o red política en Tolima?

En los últimos meses, el Hospital Regional de Líbano, en el departamento de Tolima, ha sido escenario de actos simbólicos que reafirman la memoria y el peso político de la familia Jaramillo en esta región. A la presencia ya consolidada de un busto en homenaje a Alfonso Jaramillo Salazar en el parque principal del municipio, se ha sumado recientemente la inauguración de un monumento adicional en el hospital que lleva su nombre. Este acto, realizado por su hijo Guillermo Alfonso Jaramillo, actual ministro de Salud, marcó un hito que va más allá del simple reconocimiento a una figura local: se inserta en una compleja red de poder, influencias y recursos estatales.

Según lo reporta La Silla Vacía, desde diciembre de 2023, el Ministerio de Salud ha transferido al Hospital Regional de Líbano, actualmente intervenido administrativamente por la Superintendencia de Salud, más de 14.609 millones de pesos con el objetivo de financiar los Equipos Básicos en Salud (EBS). Este aporte económico se produjo apenas cinco meses después de que Guillermo Alfonso Jaramillo asumiera como ministro, lo que ha suscitado cuestionamientos sobre posibles prácticas de favoritismo y nepotismo, especialmente dada la influencia sostenida de la familia en el municipio y en el ámbito regional.

Las sospechas, sin embargo, no se limitan al flujo de recursos hacia el hospital. Una denuncia presentada por la representante a la Cámara Katherine Miranda sostiene que siete familiares cercanos del ministro han recibido más de 3.000 millones de pesos en contratos y posiciones públicas desde el inicio del mandato del presidente Gustavo Petro, extendiéndose tales beneficios a diferentes entidades estatales entre 2023 y 2026. Miranda ha exigido explicaciones claras y transparencia sobre la existencia de eventuales conflictos de interés en estos procesos.

El programa nacional de EBS, ampliamente promocionado por el Gobierno, ha sido presentado con cifras ambiciosas: 4,2 billones de pesos invertidos, 6 millones de personas alcanzadas y más de 11.000 equipos desplegados desde 2022. No obstante, el propio Ministerio de Salud reconoce la ausencia de un sistema de evaluación unificado que permita medir el impacto de esta inversión en la salud pública. El presidente Petro ha asegurado que el programa redujo la mortalidad infantil a nivel nacional, pero hasta la fecha no existen soportes técnicos difundidos que respalden esta afirmación.

En la práctica, las experiencias en los territorios han evidenciado una distancia considerable con respecto a los datos oficiales. La información recolectada por los EBS suele ser demográfica y no médica, persistiendo dudas sobre su fiabilidad debido a fallas frecuentes en las plataformas tecnológicas. Esto, junto a la inestabilidad laboral del personal y la rotación constante, ha ocasionado que la atención a la población sea fragmentaria y sometida a ciclos repetidos de capacitación y adaptación.

Paralelamente, La Silla Vacía documenta cómo los EBS en Líbano se han integrado a la actividad política local, con la Fundación Alfonso Jaramillo Salazar funcionando como punto de conexión entre los equipos de salud y campañas electorales, mediante la entrega de regalos y la participación activa de miembros de estos equipos en eventos proselitistas. Esta dinámica se amplía a través de la contratación de líderes políticos regionales como enlaces territoriales del Ministerio de Salud para supervisar el programa, siendo Marco Hincapié, figura clave del “jaramillismo”, un ejemplo relevante. Así, reuniones catalogadas como “integraciones sociales” han servido para promover candidaturas en pleno funcionamiento de los programas de salud.

El destino y la administración de los fondos públicos, además, han quedado al margen del control de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), permitiendo una mayor discrecionalidad en los giros y generando condiciones propicias para el establecimiento de redes clientelares que aprovechan la actual crisis del sistema de salud en Colombia.

¿Qué son los Equipos Básicos en Salud (EBS) y por qué son tan importantes para el Gobierno Nacional?

Los Equipos Básicos en Salud, conocidos por sus siglas EBS, hacen parte de la apuesta más visible del Gobierno Nacional para ampliar el acceso a la atención primaria en salud, especialmente en zonas donde históricamente ha existido baja cobertura de servicios médicos. El Ministerio de Salud los ha presentado como el eje central para transformar la prestación de servicios en Colombia, destinando multimillonarias inversiones para su funcionamiento y despliegue.

No obstante, la relevancia de los EBS no viene solo de su alcance territorial o de los resultados reportados por las autoridades; también se asocia a su creciente papel en las redes políticas y de contratación estatal en regiones como el Tolima. La falta de herramientas efectivas para evaluar su impacto real y la presencia de prácticas que vinculan recursos de salud con intereses políticos han puesto en tela de juicio la transparencia y la sostenibilidad del programa. ¿Serán los Equipos Básicos en Salud el puente definitivo hacia la equidad en la atención médica o un nuevo campo de disputa por el control de recursos públicos?